SUS EXPANDE ACESSO A REMÉDIOS QUE DISSOLVEM COÁGULOS PARA TRATAMENTO IMEDIATO DE INFARTO E AVC
O Sistema Único de Saúde (SUS) vai reforçar e ampliar a oferta de medicamentos trombolíticos na rede de urgência e emergência em todo o território nacional. A medida abrange diretamente as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e as viaturas do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192), conforme estabelece a Lei nº 5.972/2023, sancionada pela Presidência da República.
O objetivo central da nova legislação é agilizar o atendimento a pacientes acometidos por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, quadros clínicos classificados como tempo-dependentes, nos quais a rapidez da intervenção médica é determinante para salvar vidas.
O que são trombolíticos e como eles funcionam
Os trombolíticos são fármacos de intervenção rápida projetados especificamente para dissolver trombos (coágulos de sangue) alojados nas artérias vitais. Quando um coágulo bloqueia o fluxo de sangue em direção ao coração ou ao encéfalo, os tecidos deixam de receber oxigênio, provocando a morte celular rápida — o que caracteriza o infarto ou o AVC isquêmico.
Ao serem aplicados por via intravenosa, os agentes trombolíticos fragmentam e dissolvem essa barreira mecânica, desobstruindo a passagem e restabelecendo a circulação normal do sangue.
Nos episódios de infarto, o fármaco é crucial sobretudo quando a estrutura hospitalar mais próxima não conta com centros imediatos de hemodinâmica para a realização de angioplastia com colocação de stent. Nesses cenários, a medicação atua como uma ponte de sobrevivência enquanto o paciente é estabilizado e transferido.
Criação de comitê nacional e monitoramento
Apesar de já constarem nos protocolos clínicos do SUS, a compra e a disponibilidade desses medicamentos ficavam sob a responsabilidade exclusiva dos gestores locais de saúde de cada município ou estado, o que gerava disparidades regionais no acesso.
Para padronizar o abastecimento e garantir que o tratamento esteja ao alcance de toda a população, o Ministério da Saúde publicou portaria instituindo o Comitê de Acompanhamento da Implementação das Linhas de Cuidado dos Agravos Cerebrovasculares e Cardiovasculares. O grupo técnico atuará em parceria com sociedades médicas especializadas na formulação de diretrizes logísticas e na capacitação dos profissionais.
Panorama epidemiológico e atuação do Samu
O Brasil registra anualmente entre 300 mil e 400 mil episódios de infarto agudo do miocárdio. Em 2025, o SUS registrou 292 mil atendimentos voltados a AVCs, dos quais 218 mil foram decorrentes da forma isquêmica da doença.
De acordo com o Ministério da Saúde, a administração precoce dos trombolíticos nas primeiras horas do evento cardiovascular tem potencial para diminuir em até 50% os índices de letalidade por infarto.
Nas ocorrências pré-hospitalares móveis, a aplicação é realizada exclusivamente por ambulâncias de Suporte Avançado de Vida (UTIs móveis) do Samu 192 que contam com médicos a bordo. Atualmente, 102 unidades móveis estão habilitadas em todo o país para o procedimento, tendo realizado 861 intervenções trombolíticas ao longo de 2025.
Fontes: Ministério da Saúde / Imagem Marcelo Camargo (AB)
