ALÉM DOS TIPOS 1 E 2: ENTENDA AS OUTRAS 7 VARIANTES DO DIABETES E A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECISO

O diagnóstico de diabetes muitas vezes parece limitado a duas opções: o Tipo 1 (autoimune) ou o Tipo 2 (associado ao estilo de vida). No entanto, a medicina moderna identifica uma realidade muito mais complexa. Segundo o endocrinologista Fernando Valente, diretor da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a confusão entre os tipos pode levar a tratamentos ineficazes, retardando a melhora do paciente.

Abaixo, detalhamos as sete variantes menos discutidas, mas fundamentais para o conhecimento clínico e público:

1. Diabetes MODY (Genético)

Sigla para Mature Onset Diabetes of the Young, manifesta-se geralmente antes dos 25 anos. Diferente do Tipo 2, sua causa é uma mutação genética que afeta a produção de insulina. É fortemente hereditário, atingindo várias gerações da mesma família. O diferencial é que muitos casos respondem a comprimidos (sulfonilureias), dispensando a insulina inicialmente.

2. Diabetes Neonatal

Aparece em bebês antes dos seis meses de vida. Pode ser transitório ou permanente e também decorre de mutações genéticas específicas. O diagnóstico correto via painel genético é vital, pois evita que a criança dependa de insulina pelo resto da vida, podendo ser tratada com medicação oral.

3. Diabetes LADA

O Diabetes Latente Autoimune do Adulto é frequentemente confundido com o Tipo 2 por surgir na idade adulta e progredir lentamente. Contudo, é uma doença autoimune (como o Tipo 1). É um “intermediário”: tem anticorpos presentes, mas não exige insulina de imediato, embora a progressão para o uso do hormônio seja comum.

4. Diabetes Tipo 3C (Pancreatogênico)

Diferente dos outros tipos, este surge como sequela de lesões no pâncreas, como pancreatites, câncer, fibrose cística ou cirurgias. O paciente costuma apresentar perda de peso e dificuldades digestivas (diarreia crônica), pois o pâncreas falha tanto na produção de insulina quanto na de enzimas.

5. Diabetes Secundário a Medicamentos

O uso prolongado de certas substâncias pode elevar a glicose de forma persistente. Os principais vilões são:

• Corticoides e imunossupressores;
• Antipsicóticos e antirretrovirais;
• Alguns quimioterápicos.

A boa notícia é que, em muitos casos, o quadro pode ser revertido com o ajuste ou a suspensão da medicação causadora.

6. Diabetes Gestacional

Condição temporária que afeta entre 2% e 4% das grávidas devido aos hormônios da placenta que bloqueiam a insulina. É uma doença “silenciosa” que exige rastreamento rigoroso no pré-natal, pois pode causar crescimento excessivo do bebê e riscos de diabetes futuro para mãe e filho.

7. Diabetes Tipo 5 (Relacionado à Desnutrição)

Mais comum na Ásia e África, este tipo está associado à escassez extrema de nutrientes na vida intrauterina ou na infância, o que prejudica a formação das células do pâncreas. O paciente típico é jovem e apresenta baixo peso (IMC abaixo de 18,5), necessitando de tratamento com insulina e suporte nutricional.

Entenda as diferenças principais

(Da redação, com informações e imagem de Guia da Farmácia)