Epidemia Global: como a relação entre diabetes e obesidade afeta o coração dos brasileiros
Em celebração ao dia 14 de novembro, data marcada pelo Dia Mundial do Diabetes, especialista alerta sobre a combinação dessas condições, que eleva o risco de complicações das doenças graves do coração e exige atenção urgente para um manejo adequado
São Paulo, 14 de novembro de 2024 — A relação entre diabetes, obesidade e doenças do coração apresenta um alto alerta à saúde pública, e estima-se que entre 60% e 90% dos portadores de diabetes tipo 2 também tenham obesidade⁴. Segundo dados da Federação Internacional de Diabetes, mais de 16 milhões de adultos no Brasil vivem com diabetes¹, enquanto o Vigitel 2023, sistema de monitoramento de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis, aponta que mais da metade da população brasileira tem sobrepeso ou obesidade². Reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma doença crônica, a obesidade é complexa, multifatorial e está associada a mais de 200 condições, incluindo as doenças cardiovasculares, que são responsáveis por um terço dos óbitos no país e principal causa de morte em pessoas com diabetes.
Em outubro deste ano, a Novo Nordisk anunciou os principais resultados do estudo SOUL, conduzido em Dallas, Texas (EUA) para avaliar o efeito da semaglutida oral (comercializada sob o nome Rybelsus®) em comparação com o placebo sobre os desfechos cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular (DCV) estabelecida e/ou doença renal crônica (DRC). O estudo atingiu seu objetivo primário ao demonstrar uma redução estatisticamente significativa e superior de 14% em eventos adversos cardiovasculares maiores (MACE) incluindo, morte cardiovascular, infarto e AVC não fatal em comparação ao placebo.
A gerente médica de grupo de diabetes da Novo Nordisk, Monica Palmanhani, explica que pessoas com diabetes tipo 2 têm maior risco de desenvolver sobrepeso, obesidade, níveis elevados de triglicerídeos, hipertensão, especialmente se associado a hábitos de vida inadequados como o sedentarismo. “Essas condições frequentemente coexistem e se influenciam mutuamente, representando um grande perigo ao coração, pois doença cardiovascular é a principal causa de morte em pacientes com diabetes. Além disso, um terço das pessoas com diabetes no Brasil ainda não receberam o diagnóstico e, portanto, não recebem tratamento adequado, aumentando o risco de complicações.”
O diabetes é uma condição crônica caracterizada pela produção insuficiente ou resistência à insulina, hormônio responsável por regular a glicose (açúcar) no sangue e fornecer energia ao organismo. Considerada uma doença silenciosa, o diabetes tipo 2 frequentemente não apresenta sintomas no início da doença, tornando o diagnóstico mais tardio. “A prevenção é fundamental, e de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), todas as pessoas com idade acima de 35 anos ou abaixo de 35 anos com sobrepeso ou obesidade, e mais um fator de risco como história familiar de DM2 em parente de primeiro grau, história de doença cardiovascular, hipertensão arterial, síndrome de ovários policísticos entre outros fatores de risco, devem fazer o rastreamento para a doença”, alerta Palmanhani.
Dados do Ministério da Saúde indicam que pacientes com diabetes têm de 2 a 4 vezes mais chances de sofrer infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e outras doenças do coração⁵. “Uma redução de peso de 5% a 15% pode trazer benefícios significativos para a saúde do coração, ajudando no controle da pressão arterial, dos níveis de colesterol e dos triglicerídeos, além de melhorar a resposta do corpo à insulina. Esses benefícios podem reduzir o risco de complicações graves.”, conclui a especialista.
Nesse contexto, vale destacar que desde agosto deste ano está disponível no Brasil o Wegovy® (semaglutida injetável 2,4 mg), o primeiro e único análogo semanal do GLP-1 aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para tratar pessoas que vivem com obesidade e sobrepeso com ao menos uma comorbidade relacionada ao peso¹. Pesquisas clínicas comprovaram que, além da redução média de 17% do peso — sendo que um terço dos pacientes apresenta redução superior a 20% —, a molécula também diminui em 20% o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE)³. Também já foi comprovado que a redução no risco de MACE ocorre independentemente do grau de perda de peso alcançada, assim como a redução e manutenção do peso por até 4 anos, com relação positiva de risco-benefício e perfil de segurança consistente.
Sobre o estudo SOUL
O SOUL foi um estudo multicêntrico, internacional, randomizado, duplo-cego, com grupos paralelos, controlado por placebo, de fase 3, com 9.650 pessoas inscritas. Foi conduzido para avaliar o efeito da semaglutida oral em comparação com o placebo sobre os desfechos cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular (DCV) estabelecida e/ou doença renal crônica (DRC). O estudo SOUL foi iniciado em 2019. O principal objetivo do SOUL foi demonstrar que a semaglutida oral reduz o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (um desfecho composto por morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal e acidente vascular cerebral não fatal) em comparação com o placebo, ambos adicionados ao tratamento padrão em pacientes com diabetes tipo 2 e DCV e/ou DRC estabelecida.
Sobre o Rybelsus®️
A semaglutida oral é administrada uma vez ao dia e está aprovada para uso em três doses, 3 mg, 7 mg e 14 mg, sob a marca Rybelsus®️. É indicada para o tratamento de adultos com diabetes mellitus tipo 2 insuficientemente controlado para melhorar o controle glicêmico como adjuvante à dieta e ao exercício. Na UE, uma nova formulação com doses de 1,5 mg, 4 mg e 9 mg do Rybelsus®️ foi aprovada e é bioequivalente à formulação original do Rybelsus®️.
Sobre a Novo Nordisk
Novo Nordisk é uma empresa líder global em saúde, fundada em 1923 e com sede na Dinamarca. Nosso propósito é impulsionar mudanças para derrotar doenças crônicas graves, inspirados pela nossa história centenária relacionada ao diabetes. Fazemos isso sendo pioneiros em descobertas científicas, expandindo acesso aos nossos medicamentos e trabalhando para prevenir e, até mesmo, curar doenças. A Novo Nordisk emprega mais de 64 mil pessoas em 80 países e comercializa seus produtos em cerca de 170 nações. No Brasil desde 1990, a empresa conta atualmente com mais de 2 mil funcionários. Está presente em três estados, com um escritório administrativo em São Paulo (SP), um centro de distribuição em São José dos Pinhais (PR) e um site produtivo em Montes Claros (MG), reconhecido como a maior fábrica de insulinas do Brasil e América Latina. Para mais informações, visite o site e siga nossos perfis oficiais nas redes sociais Instagram, Facebook, LinkedIn e YouTube.
Referências:
- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels: International Diabetes Federation; 2021
- Vigitel Brasil 2023 – Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. 2023.
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023; 389:2221-2232.
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. São Paulo: Sociedade Brasileira de Diabetes; 2019
- Ministério da Saúde. Doenças cardiovasculares: principal causa de morte no mundo pode ser prevenida. Sistema Único de Saúde faz assistência, da prevenção ao tratamento; saiba quais são os principais sinais e sintomas. Publicado em 28 set 2022
